葉黃素又名植物黃體素，是一種廣泛存在于蔬菜、花卉、水果等植物中的天然物質(zhì)，屬于胡蘿卜素家族物質(zhì)。已知在人體中發(fā)現(xiàn)的類胡蘿卜素主要有α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、玉米黃素、隱黃素、葉黃素、番茄紅素等。葉黃素在預(yù)防與年齡相關(guān)的黃斑變性和癌癥等其他疾病方面發(fā)揮著重要作用，其對(duì)嬰兒大腦的發(fā)育也是必不可少的。

１．葉黃素有益血脂調(diào)節(jié)

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含7則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）指出，補(bǔ)充葉黃素/玉米黃素可顯著提升年長(zhǎng)者（年齡≥ 60歲）的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

＊結(jié)論：補(bǔ)充葉黃素對(duì)年長(zhǎng)者血脂調(diào)節(jié)或許有正面幫助，但受限于小樣本數(shù)，仍需更多研究進(jìn)一步驗(yàn)證

２．葉黃素有益年長(zhǎng)者的大腦健康

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧（systematic review，包含9則研究）指出，針對(duì)健康年長(zhǎng)者，3項(xiàng)使用MRI的干預(yù)研究表明，葉黃素對(duì)學(xué)習(xí)、靜息狀態(tài)連接和灰質(zhì)體積方面的大腦活動(dòng)有積極影響。

另4項(xiàng)使用MRI的橫斷面研究表明，葉黃素與認(rèn)知任務(wù)中的大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)效率呈正相關(guān)。

＊結(jié)論：葉黃素對(duì)健康年長(zhǎng)者的大腦健康或許能帶來(lái)有益的影響。

３．葉黃素有益早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含3則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共406位小于32周早產(chǎn)兒）指出，口服葉黃素/玉米黃素未能降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率，也沒(méi)有降低支氣管肺發(fā)育不良、敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

＊結(jié)論：針對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，口服葉黃素未能降低發(fā)病率

４．葉黃素有益認(rèn)知功能

一則系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧（Systematic Review，包含5則隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）指出，補(bǔ)充葉黃素（日劑量10 mg，持續(xù)12個(gè)月）具有改善部分認(rèn)知功能指標(biāo)的效果，如：視覺(jué)情景記憶（visual episodic memory）及抑制（inhibition）。

＊結(jié)論：補(bǔ)充葉黃素對(duì)于會(huì)對(duì)不同年齡族群的認(rèn)知功能產(chǎn)生積極影響，但相關(guān)結(jié)果仍需更多大型試驗(yàn)加以佐證。

５．葉黃素有益年齡相關(guān)性黃斑退化

一則文戲統(tǒng)合分析（Meta-analysis，包含9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共855位黃斑部退化患者）指出，補(bǔ)充葉黃素或相關(guān)復(fù)方（每天10或20毫克，持續(xù)6個(gè)月以上）有助于提升黃斑色素密度（MPOD），并改善視敏度（visual acuity）及對(duì)比靈敏度。

＊結(jié)論：補(bǔ)充葉黃素或相關(guān)復(fù)方對(duì)于黃斑變性有正面幫助，但受限于各研究間的高異質(zhì)性，有待更多長(zhǎng)期大型試驗(yàn)加以佐證

６．葉黃素有益骨質(zhì)健康

骨骼是具有結(jié)構(gòu)和代謝功能的動(dòng)態(tài)組織。從結(jié)構(gòu)上講，骨骼保護(hù)重要器官免受機(jī)械力的破壞，提供杠桿將力從身體的一個(gè)區(qū)域傳遞到另一個(gè)區(qū)域，并為肌肉驅(qū)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)提供附著位置。

從新陳代謝的角度來(lái)看，骨骼包含大量的血細(xì)胞類型，是人體最大的鈣庫(kù)。

充足的營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械負(fù)荷、荷爾蒙狀態(tài)和遺傳等因素才能維持骨質(zhì)動(dòng)態(tài)平衡，任何這些因素的中斷都可能產(chǎn)生有害的后果。

一則觀察型研究（對(duì)象為63位健康的成年人）指出，雖然血清葉黃素和玉米黃素濃度與骨骼質(zhì)量無(wú)關(guān)，但黃斑色素密度（MPOD）與股骨近端和腰椎骨密度顯著相關(guān)。

＊結(jié)論：長(zhǎng)期攝取富含葉黃素的飲食與較佳的骨質(zhì)狀態(tài)密切相關(guān)，并可能降低骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)等臨床結(jié)果的可能性。

７．葉黃素提升暗適應(yīng)能力

暗適應(yīng)是指在光照減少的情況下，眼睛對(duì)光線變得更加敏感的過(guò)程。

例如從一個(gè)光線充足的地方進(jìn)入一個(gè)黑暗的區(qū)域(例如，去看電影)，一開(kāi)始眼前會(huì)一片漆黑，但是一段時(shí)間后才開(kāi)始看清楚

在臨床上，暗適應(yīng)是一種測(cè)量視覺(jué)功能的方法，已經(jīng)被證實(shí)為視網(wǎng)膜疾病的癥狀之一（如黃斑變性、黃斑水腫、色素性視網(wǎng)膜炎、糖尿病和高血壓性視網(wǎng)膜病變），另外像是：維生素A缺乏、昡光、抽煙、老化、組織缺氧也都會(huì)造成暗適應(yīng)能力降低

兩則觀察型研究發(fā)現(xiàn)，黃斑色素濃度與暗適應(yīng)有關(guān)，濃度較高者明顯有較佳的暗適應(yīng)能力。

＊結(jié)論：較高的黃斑色素水平有助于在弱光條件下增強(qiáng)視覺(jué)功能（而攝取葉黃素能提升黃斑色素）

８．葉黃素提升體能活動(dòng)頻率

體能活動(dòng)被定義為骨骼肌產(chǎn)生任何導(dǎo)致能量消耗的身體運(yùn)動(dòng)，根據(jù)美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦，為促進(jìn)和保持健康，所有健康的成年人都需要每周5天至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或每周3天至少20分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)是心血管疾病和多種慢性疾病的可調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素，包括糖尿病、癌癥（結(jié)腸癌和乳腺癌）、肥胖、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病（骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎）以及抑郁癥

一則系統(tǒng)文獻(xiàn)分析（Systematic Review，包含17則研究）指出，較高的葉黃素水平可能與較頻繁的體能活動(dòng)有關(guān)，這可能有助于改善體能活動(dòng)，降低患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

背后機(jī)制可能與葉黃素穿過(guò)血腦屏障， 調(diào)節(jié)神經(jīng)元的功能特性，影響神經(jīng)元間的通訊有關(guān)

＊結(jié)論：葉黃素水平與體能活動(dòng)的頻率呈現(xiàn)正相關(guān)，水平較高者其參與體育活動(dòng)的頻率也較多

９．葉黃素有益糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是目前導(dǎo)致20至60歲人口致盲的頭號(hào)因素，在糖尿病開(kāi)始發(fā)病的10年期間，糖尿病一型及二型患者發(fā)展為視網(wǎng)膜病變的機(jī)率為100%及60%，致盲率是一般人的20倍

雖然透過(guò)早期偵測(cè)、血糖/血壓及血脂控制能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但臨床上常難以達(dá)成

一則隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)（為期31周，對(duì)象為31位非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者）指出，相較于安慰劑，補(bǔ)充葉黃素具有改善視覺(jué)功能的效果（特別是低空間頻率的對(duì)比敏感度）。

＊結(jié)論：針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變，補(bǔ)充葉黃素或許能改善視覺(jué)功能，但仍需更多研究佐證，以確認(rèn)用于附加療法的可行性

10．葉黃素提升抗壓性

壓力泛指一切外在刺激所引發(fā)的身心理反應(yīng)，雖然良性的壓力會(huì)帶來(lái)成長(zhǎng)，但極端的或反覆發(fā)生的壓力事件常與心血管疾病，免疫疾病，精神障礙和癌癥有關(guān)。

一則隨機(jī)雙盲對(duì)照研究（為期12個(gè)月，對(duì)象為59位健康成年人）指出，攝取葉黃素及玉米黃素有助改善心理壓力，血清皮質(zhì)醇，以及亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)問(wèn)卷數(shù)值。

＊評(píng)論：口服葉黃素可能具有降低心理壓力，提升生理及情緒健康的效果，但受限于樣本數(shù)量，仍需更多研究確認(rèn)

11．葉黃素降低癌癥發(fā)生率

大約30%的癌癥與5大主要的行為和飲食風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，如：高體重指數(shù)、低水果和蔬菜攝入量、缺乏體育活動(dòng)、吸煙和飲酒。

一則病例對(duì)照研究（對(duì)象為521位女性）指出，血液中類胡蘿卜素（α-胡蘿卜素，β-胡蘿卜素，番茄紅素，葉黃素/玉米黃質(zhì)）濃度較高與較低的乳癌發(fā)生率有關(guān)聯(lián)。注３

另則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析（meta-analysis，包含10則研究，食道癌1958例，對(duì)照組4529例）指出，類胡蘿卜素（beta -胡蘿卜素、alpha-胡蘿卜素、番茄紅素、beta-隱黃素、葉黃素和玉米黃質(zhì)）的攝入量越多，患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)就越低。

另則病例對(duì)照研究（對(duì)象為1993位大腸癌患者及2410位控制組）指出，攝取較多富含葉黃素的食物（包括：菠菜，西蘭花，生菜，番茄，柳丁和橙汁，胡蘿卜，芹菜和綠色蔬菜）能大幅降低大腸癌罹患風(fēng)險(xiǎn)。

＊結(jié)論：從食物中攝取較多的葉黃素與較低的癌癥罹患率有關(guān)，但額外補(bǔ)充是否有效仍待確認(rèn)

12．葉黃素改善視覺(jué)適應(yīng)能力

眩光失能是指視覺(jué)范圍內(nèi)，因高強(qiáng)度等未受控制的光所導(dǎo)致的短暫失去視覺(jué)精確度現(xiàn)象，眩光不僅容易造成眼睛疲勞，影響閱讀與學(xué)習(xí)，還可能引發(fā)交通事故。

另外，光刺激恢復(fù)是指眼睛遭遇強(qiáng)光后需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常視覺(jué)，而老化及視細(xì)胞異常均可能導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間增加

幾則研究中發(fā)現(xiàn)，藉由補(bǔ)充葉黃素與玉米黃素（為期6-12個(gè)月，每日12 mg）能顯著增加黃斑色素（macular pigment ）密度，除了改善強(qiáng)光造成的短暫眩光失能現(xiàn)象，并有助于降低光刺激恢復(fù)所需時(shí)間。

13．葉黃素有益于智力表現(xiàn)

智力的定義有很多種，包括但不限于抽象思維、理解、自我意識(shí)、溝通、推理、學(xué)習(xí)、有情感的知識(shí)，以及計(jì)畫和解決問(wèn)題等能力

而智力不僅僅是用于學(xué)習(xí)書本知識(shí)、學(xué)術(shù)技能或考試技巧，它反映了一種更廣泛和更深刻的能力，來(lái)理解我們周圍的環(huán)境。

智力能抓住或理解事物，或者弄清楚該做什么，也常被視為學(xué)業(yè)成就、工作表現(xiàn)和收入的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

一則觀察型研究（對(duì)象為114位BMI ≥ 25 kg/m2的成年人）指出，不論體脂率高低，黃斑色素（指視網(wǎng)膜中的葉黃素類分子）密度較高的對(duì)象明顯有較佳智力水平（智力以Kaufman Brief Intelligence Test衡量）。

此外，這則研究還進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，黃斑色素對(duì)智力水平的影響，尤以提升流體智力（Fluid Intelligence）最顯著

＊流體智力：指在未有先前知識(shí)狀態(tài)下，能在新情況下的問(wèn)題解決、創(chuàng)造和靈活應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的能力

＊結(jié)論：黃斑色素密度可被視為預(yù)測(cè)智力的獨(dú)立指標(biāo)，較高者具有較佳的智力表現(xiàn)

14．葉黃素降低白內(nèi)障發(fā)生率

白內(nèi)障是一種水晶體部位蛋白質(zhì)變性所引發(fā)的疾病，會(huì)造成原本清澈的水晶體轉(zhuǎn)為混濁，進(jìn)而影響光線進(jìn)入視網(wǎng)膜，引發(fā)視力下降

相較于其它眼部疾?。ㄈ缜喙庋邸ⅫS斑部病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變），白內(nèi)障是造成亞洲40歲以上人口失明的主要原因

一則文獻(xiàn)統(tǒng)合分析指出（meta-analysis，包含8則人口觀察研究），血液中葉黃素及玉米黃素濃度較高者，有助降低核性白內(nèi)障發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（幅度分別為27%與37%），但對(duì)其它形式的白內(nèi)障則無(wú)明顯關(guān)聯(lián)（如皮質(zhì)性和囊下性白內(nèi)障）。

另則針對(duì)劑量反應(yīng)的文獻(xiàn)統(tǒng)合分析同樣指出（meta-analysis，包含6則前瞻性世代研究，參與者41,999人），自飲食中攝取較多的葉黃素及玉米黃素，能降低25%的核性白內(nèi)障罹患率。

背后機(jī)制與葉黃素的抗氧化特性有關(guān)，能清除過(guò)氧化物、羥基自由基、脂褐素，保護(hù)細(xì)胞膜免受紫外線及藍(lán)光傷害

＊核性白內(nèi)障（是老年性白內(nèi)障中最常發(fā)生的種類

＊結(jié)論：適量攝取葉黃素有助降低部分類型的白內(nèi)障發(fā)生率，但考量到所包含研究的可能偏差，有待更多對(duì)照干預(yù)研究進(jìn)一步確認(rèn)

15．葉黃素預(yù)防心血管及代謝疾病

心血管及相關(guān)的代謝異常，可說(shuō)是各種健康問(wèn)題的大宗，有新陳代代謝異常者，離罹患心血管疾病機(jī)率高出一般人的3倍，相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)因數(shù)包括，高血壓、高膽固醇、高血糖

一則大規(guī)模的系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧(systematic review，包含71則研究，樣本數(shù)達(dá)387,000人)及統(tǒng)合分析(meta-analysis)指出，攝取較多的的葉黃或是血液中的葉黃素濃度較高，有助于達(dá)到以下?tīng)顟B(tài)（數(shù)據(jù)在經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)）。

降低12%冠狀動(dòng)脈性心臟?。ㄒ环N心血管動(dòng)脈粥樣硬化疾病，會(huì)導(dǎo)致心絞痛及心肌梗塞）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

降低18%中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

降低25%罹患新陳代謝癥候群風(fēng)險(xiǎn)（是一種包括肥胖、血壓、血糖、血脂異常的健康問(wèn)題）

背后機(jī)制認(rèn)為與葉黃素的抗氧化及抗發(fā)炎效果有關(guān)，這兩大因素癥是心血管疾病及新陳代謝癥后全發(fā)生的主因之一

16．葉黃素增進(jìn)視覺(jué)辨識(shí)功能

現(xiàn)代人3C依賴度高，常造成眼睛提早老化，若出現(xiàn)以下現(xiàn)象，可能就是典型的視覺(jué)老化，如視野變狹窄、對(duì)視覺(jué)資訊的反應(yīng)變慢、焦距難以調(diào)整、光線適應(yīng)能力變差等

而近期在一項(xiàng)對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)，服用葉黃素及玉米黃素，能增加20% 的視覺(jué)處理能力（特別是分辨物體及光源能力），對(duì)于駕駛安全、閱讀速度、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)、及認(rèn)知執(zhí)行都有顯著幫助。

17．葉黃素改善皮膚老化

皮膚老化是一項(xiàng)復(fù)雜的生理過(guò)程，目前已知主要可分成內(nèi)因性老化（與基因相關(guān)），通常無(wú)法逆轉(zhuǎn)，第二種是外因性老化，主要與紫外線輻射傷害有關(guān)，又稱光老化

即使這兩種老化過(guò)程相互獨(dú)立，但彼此間的分子機(jī)制是相同的，即活性氧傷害（細(xì)胞代謝會(huì)自然生成），常造成膠原蛋白降解或減少合成。注２

而抗老化并無(wú)捷徑或仙丹妙藥，最佳策略是透過(guò)良好的生活方式及抗氧化食物

一則雙盲對(duì)照研究指出，葉黃素和玉米黃素除了有助于改善整體膚色及明亮度，還能增加皮膚最低致紅劑量（Minimal Erythema Dose），或許有美白及提升膚質(zhì)狀況的效果。

背后機(jī)制與葉黃素和玉米黃的抗氧化特性及光保護(hù)活性有關(guān)，能降低黑色素形成及減少有害光線的傷害

哪些人需要補(bǔ)充葉黃素？怎么補(bǔ)？

      高度近視者，經(jīng)常從事戶外活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)及工作者，長(zhǎng)時(shí)間閱讀人群如上班族、學(xué)生等，已有早期老化型黃斑部病變者，眼睛有白內(nèi)障病變者，眼睛有早期視網(wǎng)膜病變者。

    1.對(duì)于長(zhǎng)期用電腦的健康人群，建議每天補(bǔ)充6mg 葉黃素，一般服用3個(gè)月左右，視力會(huì)有較明顯的改善。

    2.正常健康人群，長(zhǎng)期有視力疲勞者。每天補(bǔ)充10mg～20mg葉黃素，4個(gè)月～12個(gè)月黃斑色素密度會(huì)增加，視覺(jué)功能會(huì)改善。

    3.老年性黃斑變性（AMD）及其他眼部疾病患者，每天補(bǔ)充葉黃素10mg ～30mg，一般3個(gè)月后，中央視野、視敏度、視力功能會(huì)有一定的改善。

   4.每天補(bǔ)充10mg ～20mg 葉黃素，可降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，每天補(bǔ)充10mg～60mg葉黃素一年可降低動(dòng)脈粥樣硬化患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度以及炎性反應(yīng)程度。

   5.參考國(guó)內(nèi)外葉黃素作為膳食補(bǔ)充劑（食品添加劑）在食品中使用最低要求，建議我國(guó)成年人改善視覺(jué)功能，預(yù)防心血管疾病的葉黃素?cái)z入量為每天10mg。同時(shí)，由于到目前的研究結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)葉黃素對(duì)人體的毒副作用，綜合目前人群干預(yù)實(shí)驗(yàn)最高每天60mg。但無(wú)論是健康人群還是疾病狀態(tài)，增補(bǔ)葉黃素只是人體需要的一部分，只能起到改善機(jī)體部分功能的作用。在補(bǔ)充葉黃素時(shí)，一定要根據(jù)自身情況，酌情進(jìn)行補(bǔ)充或咨詢相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。